Oppdatert 1. mars 2018
kan du sende vin til texas
Når du forventer, vil legen din vanligvis gi deg klarsignal til å hengi deg til et graviditetsbehov nå og da. Men hva om det ikke er sjokolade, sylteagurk eller til og med sjokoladedekket sylteagurk som du virkelig ønsker etter måneder med kvalme, tretthet og uønsket magesmud, men et glass Pinot Noir?
For de fleste kvinner utløser en positiv graviditetstest et selvpålagt, totalt alkoholforbud som trer i kraft umiddelbart. Men i undersøkelsesresultater publisert av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i 2015, rapporterte omtrent 1 av 10 gravide kvinner å ha minst en drink de siste 30 dagene. Er disse kvinnene uvitende om risikoen forbundet med å drikke under graviditet, eller er det noe de vet at andre ikke gjør?
Drikker for to
Du har sett myndighetsmeldingene pusset på alle drikkemerkene i USA, og erklærte kirurgens generals advarsel om at gravide ikke bør konsumere alkohol. Mange medisinske organisasjoner, som American Academy of Pediatrics (AAP) og American College of Obstetrics and Gynecologists, har også tatt denne stillingen, og leger takker vanligvis denne anbefalingen når de gir råd til pasientene.
Dette er langt fra bare en trend i staten: I 2016 endret Storbritannia Department of Health sin holdning og rådet gravide kvinner til å drikke ikke mer enn en til to enheter alkohol en eller to ganger i uken for å anbefale at de avstår helt. Selv i land som Frankrike, der vin er dypt innebygd i kulturen, har slapp holdning til mors drikking endret seg de siste tiårene. Fra og med 2007 har produsentene blitt pålagt å skrive ut en helsevarsel for gravide på baksiden av alle vinflasker, og i fjor, Frankrikes helsedepartement. doblet den nødvendige størrelsen på advarselen i et forsøk på å øke bevisstheten om farene ved å drikke mens du er gravid.
Begrunnelsen bak disse forholdsreglene er gyldig. Alkohol er et teratogen, et stoff som er skadelig for menneskelig utvikling. Når en gravid kvinne drikker, krysser alkohol morkaken og kommer inn i fosteret. Fordi fosteret fremdeles utvikler seg, behandles alkohol saktere enn det ville være i en voksnes kropp, noe som fører til at alkoholnivået forblir høyt og blir lenger i kroppen.
Eksponering for alkohol i utero kan føre til spontanabort, dødfødsel og en rekke fysiske, atferdsmessige og intellektuelle funksjonshemninger som kalles føtal alkoholspektrumforstyrrelser (FASD). Mens noen tegn på FASD er tydeligere, for eksempel alvorlige fødselsskader, inkluderer andre, subtilere symptomer atferds- og læringsproblemer som kan oppstå senere i et barns liv.
Det store utvalget av symptomer assosiert med FASD gjør det ekstremt vanskelig å diagnostisere, og det er store avvik i estimater for hvor vanlig det faktisk er. Med henvisning til studier fra CDC og andre enheter, sier AAPs nettsted at omtrent 40 000 babyer i USA kan bli født et sted på spekteret hvert år, og at hvor som helst mellom 800 og 8 000 av dem kan ha full føtalt alkoholsyndrom (FAS), som inkluderer symptomer som vekstproblemer før og etter fødsel, unormale ansiktsegenskaper og mangler i sentralnervesystemet.
hva er den tørreste champagnen
En nylig studie, finansiert av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism og publisert 6. februar 2018, i Tidsskrift for American Medical Association (JAMA), hevder at FASD kan være mer vanlig enn tidligere antatt. I studien testet forskere omtrent 6000 førsteklassinger i fire navnløse samfunn over hele landet og intervjuet mange av sine mødre om deres drikkevaner mens de var gravide. Fra dataene som ble samlet inn, anslår de at 1,1 til 5 prosent av barn i USA kan bli berørt av FASD. Spesielt hadde mindre enn 1 prosent av barna identifisert med FASD i studien tidligere blitt diagnostisert.
Noen forskere har stilt spørsmålstegn ved metodene som ble brukt i studien, og bemerket at det kan være stor variasjon i FASD avhengig av samfunn. Andre bemerker at mange mødre i disse samfunnene valgte å ikke delta i undersøkelsen. De stiller også spørsmål ved påliteligheten ved å intervjue kvinner om vanene deres under graviditet seks år etter fødselen.
Uklarheten til FASD-estimater er ikke unik for USA. Ifølge NOFAS-UK, Storbritannias arm fra National Organization for Fetal Alcohol Syndrome, er det for tiden ingen pålitelige estimater av FASD-prevalens i Storbritannia. En fransk studie publisert i 2015 i Tidsskrift for graviditet og barnehelse uttalte at mens FAS-forekomst i Frankrike ble anslått til å være omtrent 0,05 til 3 prosent, kan denne frekvensen variere i stor grad fra region til region.
Selv om dataene ikke er uten begrensninger, viser det behovet for videre forskning for å få en klar forståelse av den faktiske utbredelsen av FASD over hele verden.
Ser på lett drikke
De fleste vitenskapelige studier som ser på alkohol og graviditet, fokuserer på farene ved overdreven drikking og hyppig tung drikking under graviditet, som eksperter over hele linja er enige om at er de viktigste synderne for FASD og andre komplikasjoner. Men hva med sporadisk, lett drikking?
hvor mye er 750 ml alkohol
I 2012 ble det British Journal of Obstetrics & Gynecology publisert forskning fra fem omfattende studier som inkluderte ulike intelligens- og atferdstester på 1628 danske barn, tilpasset deres mødres selvrapporterte alkoholinntak under graviditet. Hver studie viste at barna som ble født av mødre som drakk omtrent ett til seks 5-ounce glass vin per uke, var like intelligente og velutviklede som barna til avholdende mødre.
En annen studie fra Yale University, så på de fysiske effektene . Forskere undersøkte rundt 4500 gravide i Massachusetts og Connecticut og oppdaget at lett til moderat alkoholforbruk i de tidligste og siste stadiene av svangerskapet avslørte ingen negativ sammenheng med fødsel før fødselen, lav fødselsvekt eller intrauterin vekstbegrensning. Studien viste også at kvinner som drakk lave mengder mens de var gravide, hadde mindre sannsynlighet for å få babyer med lav fødselsvekt.
Det er viktig å merke seg at korrelasjon ikke tilsvarer årsakssammenheng. Det er mange mulige forklaringer på disse resultatene, inkludert feil i selvrapportering av alkoholbruk, det faktum at lett til moderat drikkere har en tendens til å leve generelt med en sunn livsstil og mange måter i utero eksponering for alkohol kan påvirke en person.
I et forsøk på å fjerne forvirring publiserte en gruppe forskere fra University of Bristol nylig en metaanalyse av 26 epidemiologiske studier (inkludert Yale-studien) som sammenlignet med å drikke opptil 32 gram alkohol - litt mer enn 2 glass vin - per uke for ikke å drikke i det hele tatt under graviditeten. De så på svangerskapsutfall som spontanabort, for tidlig fødsel og fødsel av en liten baby (vanligvis babyer i den laveste vektprosentkategorien på 10 prosent for svangerskapsalderen), pluss langsiktige utfall som utviklingsforsinkelser, nedsatt intellekt og atferdsvansker.
Etter å ha gjennomgått studiene konkluderte forskerne med at det kan være en mulig sammenheng mellom lettdrikking og babyer født små i svangerskapsalderen. De fant ikke bevis for at dette lave forbruksnivået førte til andre graviditets- eller utviklingsproblemer.
Forskerne påpekte imidlertid at den virkelige takeawayen fra analysen var at det faktisk ikke er mange studier der ute som undersøker effekten av lave nivåer av alkoholforbruk under graviditet. 'Vi forventet å finne flere studier og derfor flere bevis for dette forbruksnivået,' sa en av forskerne, Luisa Zuccolo. Wine Spectator via e-post. 'Dette betyr at vi verken kan si at det er skadelig, eller hvor skadelig det er eller for hvilke aspekter av fostrets helse [og] utvikling.'
Zuccolo etterlyser flere kvalitetsstudier om emnet for å tegne et mer fullstendig bilde av emnet. For nå, til tross for mangelen på bevis for eller mot lett drikking, hevder Zuccolo at det er bedre å være trygg enn beklager. 'Studien vår bekrefter at det å anbefale kvinner å avstå fra å være under graviditet er det tryggeste alternativet,' sa hun.
Emily Oster, en forfatter og økonomiprofessor ved Brown University, ser ting annerledes. I boken hennes, Forventer bedre: hvorfor den vanlige visdommen om graviditet er feil - og hva du virkelig trenger å vite , hun bryter ned data om forvirrende og kontroversielle spørsmål som mange gravide møter. Mens hun undersøkte boken - og for hennes egen graviditet - så Oster på rundt 200 studier om alkohol og graviditet, og konkluderte med at det ikke var troverdige bevis for at en og annen alkoholholdig drikke har noen konsekvenser.
eikefat for vinfremstilling
Naturligvis fikk Oster litt tilbakeslag.
'For det første er det ... leger som har uttrykt synspunktet om at uansett hva litteraturen sier, siden vi vet at det å drikke mye alkohol er dårlig, bør vi be folk om ikke å drikke i det hele tatt. De er bekymret for at folk vil overdrive det, 'sa Oster via e-post. `` For det andre er det noen forskere som jobber med dette som har hevdet at siden vi ikke vet hva et sikkert nivå er sikkert, er det tryggeste alternativet å fortelle folk å ikke drikke i det hele tatt. ''
Oster holder seg til konklusjonene. 'Det er krystallklart at å drikke mye kan føre til svært dårlige resultater,' sa hun. 'Imidlertid er jeg generelt motstander av at vi ikke skal utsette folk for dataene og la dem bestemme selv.'
Alkohol, før og etter
Usikkerheten slutter ikke etter at du har født, i det minste ikke for mødre som velger å amme. Studier har vist at hvis du har alkohol i blodet ditt, kan det syntetiseres i morsmelken og overføres til babyen. Imidlertid er de fleste eksperter enige om at det er trygt å drikke små mengder på optimale tidspunkter gjennom sykepleierplanen.
AAP anbefaler at en kvinne som velger å drikke, bør gjøre det like etter at hun har pleiet, i stedet for før, og å tillate minst to timer per drink før neste amming eller pumping, da det tar rundt 30 til 90 minutter for alkohol å bli absorbert i blodstrømmen. På den måten har kroppen tid til å kvitte seg med alkoholen før neste fôring.
er hvit zinfandel ansett som en rødvin
Fremdeles usikker? En studie fra 2013 kan være enda mer betryggende: En gruppe forskere fra Danmarks Odense universitetssykehus analyserte resultater fra 41 publikasjoner om alkohol, pleie og spedbarn, og konkluderte med at det ifølge studieteksten ikke er anbefalt spesielle anbefalinger rettet mot ammende kvinner. . I stedet bør ammende kvinner bare følge standardanbefalinger om alkoholforbruk. '
Studier har imidlertid også vist at alkohol kan hindre melkeproduksjonen. I hovedsak kan alkohol hemme melkeutkastningsrefleksen på grunn av alkoholens effekter på hypothalamus. Selv om dette ikke er en grunn til å hindre deg i å drikke hvis du virkelig ønsker et glass vin, er det noe du må huske på hvis du allerede har problemer med å produsere melk.
Endelig noen solide, gode nyheter: Det antas at moderat alkoholforbruk ikke skader sjansene dine for å bli gravid. EN studie publisert i fjor i BMJ viste at inntak av en til syv porsjoner i uken ikke hadde noen innvirkning på kvinnens evne til å bli gravid. Det fant også at 14 eller flere porsjoner reduserte sannsynligheten for å bli gravid med 18 prosent, sammenlignet med intet alkoholforbruk i det hele tatt.
Men grunnen til at de fleste forventende mødrene bekymrer seg for alkohol, kommer i løpet av ukene mellom å bli gravid og faktisk finne ut av det. Forskning viser at første trimester, når noe av den mest kritiske utviklingen finner sted, er den mest sårbare perioden for fosteret.
Men hvis du finner ut at du er gravid og husker å ha tatt noen drinker de siste ukene, må du ikke få panikk. 'De fleste eksponeringer før seks ukers svangerskapsalder er alt-eller-ingen-effekter, der graviditet vil gå tapt hvis det er en skadelig eksponering,' sier Dr. Dibe Martin, en medisinsk spesialist i føderal medisin og klinisk professor i obstetrikk og gynekologi ved Florida International University College of Medicine, sa via e-post. Når det er sagt, så snart du oppdager at du er gravid, er det på tide å bli seriøs om hvordan du vil håndtere alkohol fremover.
Det er opp til deg å avveie risiko og fordeler. For noen er selv den minste muligheten for å skade ufødte barn nok til å holde dem tørre i ni måneder. ('Hvorfor ta risikoen?' Spør CDC-nettstedet.) For andre kan en drink innimellom hjelpe dem med å opprettholde en liten glans av normalitet i en fysisk og følelsesmessig belastende periode i livet.
Selv om det sannsynligvis vil være blandede meldinger om dette emnet i mange år fremover, er en ting sikkert: Å holde deg informert om de nyeste undersøkelsene og anbefalingene vil tillate deg å gjøre det riktige valget for deg selv og din fremtidige baby, og bør motivere deg til å respektere avgjørelser fra andre snart foreldre.
Vil du lære mer om hvordan vin kan være en del av en sunn livsstil? Melde deg på til Wine Spectator gratis vin & sunn livsstil e-post nyhetsbrev og få de siste helse nyheter, feel-good oppskrifter, velvære tips og mer levert direkte til innboksen din annenhver uke!