Da Dr. Christian Squillante reiste til Sør-Afrika i februar 2020, likte han safariturer og utforsket de lokale vinregionene. Men halvveis inn i turen utviklet den Minneapolis-baserte onkologen feber og alvorlig tretthet som varte i to dager. Han kom seg raskt og tenkte ikke så mye over det før to uker senere, da han åpnet en flaske Chenin Blanc han hadde tatt med seg fra reisen og syntes den smakte som vann.
'Jeg hadde en venn over en av våre ukentlige vinkvelder og la merke til at jeg ikke kunne smake noe,' sa Squillante Wine Spectator via e-post. 'Luktetapet mitt kom nesten umiddelbart.' Nesten et år senere sier Squillante at sansene for smak og lukt fortsatt ikke har kommet helt tilbake, og de fleste smaker er 'dempet'.
Pro golfspiller Greg Norman hadde en lignende opplevelse i desember 2020, da han mener at han fikk kontrakt med COVID-19 på et PGA Tour-arrangement i Orlando, Fla. Norman sier at han mistet sansen for smak og lukt omtrent en uke etter arrangementet.
`` Jeg opplevde andre symptomer først, som vond ryggsmerter, leddsmerter og feber, og jeg la merke til at taket på munnen min var veldig '' deig '', sa Norman Wine Spectator via e-post. 'Sansene mine har kommet tilbake, men bare de siste dagene.'
Squillante og Norman er blant mange hvis livslang kjærlighet til vin har blitt truet av coronavirus takket være olfaktorisk dysfunksjon (OD). Mer enn et år etter at de første tilfellene dukket opp, prøver forskere fremdeles å finne ut viktige spørsmål. Hvorfor mister vi sansen for smak og lukt? Hvorfor blir noen raskere enn andre? Og kan viruset forårsake permanent tap?
Kan du trene nesen for å lukte vin igjen? Medvirkende redaktør Robert Camuto har prøvd nettopp det , etter å ha blitt diagnostisert med COVID-19 i forrige måned.
topp 10 vinsmaking i Napa Valley
En nevrolog tar
Dr. Felicia Chow er en spesialist i neuroinfektiøs sykdom ved University of California i San Francisco og har sett mange pasienter som har mistet smak og lukt. I følge Chow inneholder nesen flere typer celler, inkludert nevroner som fornemmer ulik lukt og overfører signaler til hjernen, samt støtteceller langs neseepitelet.
'Det virker som om viruset i nesen i seg selv ikke infiserer de faktiske luktneuronene eller nervecellene som hjelper oss å lukte, men snarere støttecellene,' sa Chow. Wine Spectator . 'Disse støttecellene spiller en viktig rolle, og når de er smittet, ser det ut til å svekke luktesansen vår.'
Det er ukjent hvorfor effektene kan vare så lenge, men Chow sier at hun var lettet da teamet hennes lærte at det ikke var nevronene som ble smittet, siden pasientene måtte vente på at cellene skulle regenerere seg før en luktesans kunne komme tilbake . Støttende celler i epitelfôret snur raskt. Det ser ut til å være grunnen til at mange pasienter, som Norman, har opplevd en relativt rask tilbakeføring av sansene.
'En ting å tenke på er alvorlighetsgraden i antall støtteceller som er blitt utslettet av viruset,' sa hun. 'Jo mer alvorlig, jo høyere belastning som korrelerer med tidsperioden for de støttende cellene til å regenerere seg, og for at du skal få luktesansen din tilbake, så kanskje det forklarer noe av variabiliteten i tid til utvinning.'
Dessverre er behandlinger og treningsregimer ikke veldig vellykkede når det gjelder å øke hastigheten på utvinningen, har Chow funnet. Hun sier at verken steroider, akupunktur eller sans for å prøve å bringe dem tilbake (luktetrening) hos pasientene ser ut til å fungere. Tiden, mener hun, er nøkkelen til utvinning.
Selv om Chow ikke har funnet bevis for at olfaktorisk trening fungerer, prøver andre det, og nyere studier antyder at det kan ha fordeler. En metaanalyse av 16 studier publisert i National Library of Medicine fant at pasienter med post-viral olfaktorisk dysfunksjon som fikk luktetrening, var nesten tre ganger mer sannsynlig å oppnå en signifikant forskjell i luktetester.
Treningen involverte eksponering to ganger daglig for et sett med fire lukt, inkludert rose, eukalyptus, sitron og nellik, som pasientene luktet i 10 sekunder eller lenger, og roterte gjennom hver. Studien fant også at postvirale pasienter ble vist å ha størst fordel av luktetrening sammenlignet med årskull som lider av andre årsaker til luktesvikt.
rødvin med lavest karbohydrat
Enkelte pasienter, som Norman, hevder at vin smaker annerledes under og kort tid etter å ha opplevd viruset. Norman fikk en bitter syrlig smak fra et glass hjemme, mens andre sier at smaker som en gang kunne skelnes nå er endret.
'Det vi finner ut er at noen ganger når celler finner ut ting, er det signaler som leder dem til rett sted,' sa Chow. 'Over tid kunne det korrigere seg selv.'
Mens pasientene avventer en fullstendig retur av smak og lukt, advarer Chow dem om å fortsette å spise. Vekttap er et stort problem siden mye av gleden vår ved å spise kommer fra smak og lukt, så det er viktig å være årvåken og få nok kalorier.
Hva sier forskningen?
Siden mars 2020 har forskere forsket på OD. En nylig europeisk studie publisert i Journal of Internal Medicine undersøkte hvordan COVID-19 pasienter gjenfunnet sin luktesans i henhold til sykdommens alvorlighetsgrad, og fant at forekomsten av OD var høyere i milde snarere enn alvorlige tilfeller.
Dr. JR Lechien og teamet hans samlet inn data fra mer enn 2500 pasienter med laboratoriebekreftede diagnoser av COVID-19 på 18 forskjellige europeiske sykehus fra 22. mars til 3. juni 2020. De delte pasienter i fire grupper: mild, moderat, alvorlig og kritiske saker. Hver gruppe ble definert av COVID-19 Scoring Severity Scoring of the World Health Organization (WHO), som definerte et mildt tilfelle som noen uten viral lungebetennelse, en moderat som å ha kliniske tegn på lungebetennelse, en alvorlig pasient som å ha kliniske tegn på lungebetennelse pluss åndedrettsnød og kritisk som å ha akutt åndedrettssyndrom eller septisk sjokk og være innlagt på ICU.
Teamet brukte online spørreskjemaer og luktevalueringer for 233 pasienter for å spore OD etter 30 dager, 60 dager og seks måneder. Luktevalueringene besto av Sniffin-Sticks-tester, en standardisert psykofysisk luktevaluering ved bruk av 16 luktpenner. Pasienter som fikk lav score ble invitert til å gjenta evalueringen til poengene ble tilbake til normale nivåer.
Av de 2581 pasientene som ble evaluert, rapporterte 1.916 OD. Over 85 prosent av dem var milde pasienter, mens mindre enn 7 prosent av dem med påvirket luktesans var alvorlige til kritiske pasienter. Av de 233 pasientene som gjennomgikk luktevalueringene, hadde 181 milde tilfeller av COVID-19, og de fleste gjenfunnet luktesansen i løpet av seks måneder.
er vin bra for diabetes
'Studien vår rapporterer at forekomsten av luktdysfunksjon er høyere i mild form og signifikant redusert fra mild til kritisk form,' sa Lechien Wine Spectator via e-post. Han sier at hypotesen deres er at milde pasienter hadde bedre immunrespons ved å lokalisere infeksjonen og hindre at den spredte seg til resten av kroppen. Ulempen er at disse pasientene kan få en sterkere svekkelse av lukteceller som et resultat.
Nyheten til det nye coronavirus og begrenset forskning betyr at ekspertisen er begrenset. Lechien sier at han ville prøve å øke antall pasienter som gjennomgår psykofysisk testing og inkludere flere samarbeidspartnere for fremtidige studier for å fremme resultatene. Han planlegger å undersøke OD og utvinning blant forskjellige aldersgrupper neste.
En egen analyse publisert av Mayo Foundation for Medical Education and Research stemte overens med noen av forutsetningene samlet fra Lechiens funn. Forskere samlet resultater fra 24 studier med mer enn 8000 pasienter i 13 land. Den estimerte forekomsten av OD blant COVID-19 pasienter, og fant at jo eldre pasientene jo lavere var prevalensen av OD. (Studien bemerker imidlertid at få av studiene som ble analysert brukte objektive vurderingsmetoder for å fastslå tilstedeværelsen av OD. De fleste stolte på selvrapportering fra pasienter.)
Gjenoppretting
Squillante føler at hans sans for smak og lukt er på 40 prosent siden han fikk viruset. Mens han fremdeles har fysiske opplevelser fra musserende vin, kjølt rosé og til og med teksturene til en tung Cabernet, er smaken dempet. Men han sier at denne erfaringen har lært ham noen leksjoner.
Da han begynte i vin i en tidlig alder, brukte Squillante et tiår av sine yngre år på å samle over 200 spesielle flasker han håpet å ha glede av, men nå tviler han på at det vil skje. Et råd han gir til andre vinelskere er å drikke de spesielle flaskene i kjelleren. 'Du trenger ikke alltid lagre det for fremtiden,' sier han.
Å miste sansene hjalp også Squillante til å innse at vin er mer enn bare en drink. 'Selv om jeg kanskje ikke liker det på et personlig nivå som jeg en gang gjorde, synes jeg fortsatt de sosiale aspektene ved vin er veldig givende,' sa han. 'Jeg kan fremdeles glede meg over den spesielle flasken ved å åpne den og servere den til mine venner og familie.'